Пролапс мітрального клапана у дітей і підлітків

Найчастіше в період внутрішньоутробного розвитку у дітей формуються особливості в будові серця, у разі не заважають його життя і не впливають на його здоров’я. До них можна віднести і пролапс мітрального клапана (або ПМК). Нерідко його виявляють як випадкову знахідку при УЗД у підлітків або дітей різного віку, але в деяких випадках він поєднується з розладами в діяльності нервової системи, проявляючись різними видами болю в грудях і недугами. Чи потрібні в цьому випадку ліки або будь-які лікувальні втручання?

Аномалія у дітей: походження

Найчастіше в період внутрішньоутробного розвитку різні зовнішні або внутрішні впливу призводять до змін у будові серця, що у дітей потім виявляється в МАРС-синдромі. Це малі аномалії в розвитку деяких органів, в тому числі і серця, що не приводять до формування вад і порушень кровообігу, але дають специфічну картину на УЗД. Діти з подібними відхиленнями, які можуть виявлятися не тільки у вигляді ПМК, але і в формі неправдивих або додаткових хорд, аномалій у будові папілярних (сосочкових) м’язів, ростуть і розвиваються цілком зазвичай, не страждають від будь-яких проблем. Або по досягненню підліткового віку діти можуть скаржитися на нездужання і минущі болі в області грудної клітини, часто пов’язані не з самим серцем і його особливостями, а з поєднаною ВСД (патологія роботи нервової системи).

Підлітки, пролапс і ВСД

Пролапс мітрального клапана у дітей і підлітків

Відзначено часте поєднання подібних малих аномалій в будові серця з розвитком вегето-судинної дистонії у підлітків. Це нерідко пов’язано з віковою перебудовою обмінних процесів, гормональними впливами і змінами роботу нервової системи на тлі більш високих навантажень (як фізичних, так і нервово-психічних), типових для підлітків. Тому підлітки в період перехідного віку найчастіше страждають не від симптомів самого ПМК, а від проявів саме ВСД, помилково приписуються аномалії. Зазвичай для людей з ПМК або іншими малими аномаліями розвитку типові особливості статури – це високий зріст і переважання поздовжніх розмірів тіла, підлітки мають довгі і худі руки і ноги, обличчя видовжене, грудна клітка вузька, в суглобах підвищена рухливість. Нерідко на тлі цього є дефіцит ваги. Підлітки крім ПМК за рахунок особливостей будови сполучної тканини можуть страждати зниженням гостроти зору і косоокістю, «разболтанностью» суглобів, що загрожує високим травматизмом і низьким тиском. Типові такі загальні симптоми ВСД, як головні болі з періодами субфебрильної температури без ознак інфекцій, дискомфорт у животі з явищами нестійкого стільця, реакції на погоду.

Особливості болів на тлі ПМК

Як говорилося вище, на тлі поєднання аномалій клапана з ВСД можуть виникати різні види періодичних болів в області грудей і проекції серця. При цьому біль має функціональний характер, тобто вона не пов’язана з порушеннями серцевої діяльності, а розладами в регуляції з боку нервової системи. Найчастіше підлітки або діти молодшого віку скаржаться на біль після переживань і стресів, емоційних подій або фізичних навантажень. Характер болю завжди різний – описуються вони як колючі або ниючі, тривають кілька секунд і відпускають, рідше можуть бути більш тривалими і вираженими.

Варто відзначити, що на відміну від органічної болю в серці, подібні відчуття не мають посилення на тлі фізичної активності, при них немає задишки і запаморочень, непритомних нападів. Якщо ж з’явилися подібні поєднання, мова йде вже не про ПМК або дистонії, важливо повноцінне обстеження.

Симптоми з боку серця і всього організму

Пролапс мітрального клапана у дітей і підлітків

Нерідко діти можуть вказувати на те, що при роботі серце ніби завмирає або «провалюється», що пояснюють дисбалансом в роботі парасимпатического і симпатичного відділів, підвищеною збудливістю нервової системи. Можуть також мати місце напади серцебиття, що виникають спонтанно і так само раптово зникають. При них немає запаморочень або порушення свідомості, не типові непритомність. За даними ЕКГ серце дітей працює цілком нормально і адекватно, не маючи проблем з провідністю і сократимостью.

У рідкісних випадках, у особливо емоційних дітей можливі запаморочення, пов’язані зі страхом або гіпоксією, вони трапляються в задушливих жарких приміщеннях і швидко проходять. Зазвичай привести до тями дітей можна за рахунок легких поплескування по щоках або виходу на свіже повітря.

Яке лікування потрібно: ліки, процедури

Власне, ПМК вродженого походження не потребує лікування, діти можуть навіть не знати про свій діагноз, і ніякі обмеження в плані фізичної активності або навантажень їм не показані. Для підлітків з наявністю ПМК навіть рекомендовані активні заняття фізкультурою і спортом, плавання і рухливість, щоб усувати явища ВСД і нормалізувати обмінні процеси, збудливість і гормональний фон. Професійні заняття спортом також не обмежені, якщо немає ніяких супутніх патологій.

На тлі скарг, типових для ВСД і підвищеній нервовій збудливості, емоційності, можуть знадобитися заспокійливі ліки рослинного походження – таблетки пустирника, валеріани, Ново-пасив або інші, підібрані лікарем. Їх приймають курсами для зменшення збудливості нервової системи і зняття стресу. Також додатково можуть застосовуватися ліки з вмістом магнію в поєднанні з вітамінними препаратами. Вони володіють антистресовим і седативний ефект.

Серйозніші ліки можуть застосовуватися тільки у випадках, якщо при ПМК є серйозні порушення в роботі органу, що призводять до нападів задишки і слабкості, болів в області серця. Тоді необхідно проведення УЗД з оцінкою кровотоку і контроль лікаря кардіолога з призначенням вже більше антиаритмічних, кардіотонічних та інших ліків. Ніяких процедур або оперативних втручань ПМК без ускладнень не вимагає, необхідно лише динамічне спостереження за розвитком дітей.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *