Педіатр Джаміля Абдурагімова – про харчування сучасних дітей

Правильне харчування – основа здоров’я. Особливо, коли мова заходить про здоров’я дитини, організм якого потребує комплексу біологічно активних речовин. Про те, як нагодувати дитину «по науці» і що робити якщо ваша дочка вирішила сісти на дієту

MedAboutMe

Лікар-педіатр Джаміля Абдурагімова.

Ази дитячого харчування

– Для початку давайте визначимо основні проблеми, з якими стикаються батьки при виборі відповідних для дітей продуктів.

– Взагалі, по життю я дотримуюся принципу: треба їсти – щоб жити, а не жити – щоб їсти. Якщо в цілому говорити про харчування, то природно, як відомо багатьом, воно повинно бути раціональним, збалансованим, своєчасним з невеликими перекусами протягом дня. Але, суворі реалії життя мегаполісу такі, що часто замість правильного режиму харчування ми отримуємо перекушування на ходу, відсутність повноцінного обіду або пізній калорійний обід з плавним переходом в важкий вечерю, або вечеря в досить пізній час.

Ще один важливий негативний момент – це відсутність достатнього питного режиму протягом доби. Досить часто на прийомі чую від мам скарги, що дитина погано п’є або відмовляється вживати рідку їжу. У таких випадках можу сказати, що правильні звички потрібно прищеплювати дітям з самого раннього дитинства, діти беруть приклад у всьому зі дорослих, зокрема з батьків, тому потрібно показувати дітям приклад у всьому і пояснити дитині, що і чому.

Такі фактори як тривалі пробки, стреси, часті поїздки або офісний режим роботи часто сприяють формуванню неправильного харчової поведінки. А при відсутності на прилавках магазинів правильних, нешкідливих продуктів харчування віддаляють нас ще далі від поняття правильного харчування.

Звичайно, в ідеалі в організм повинна поступати достатня кількість вітамінів, макро-, мікроелементів, білків, жирів і вуглеводів. Як лікар, можу сказати, що рідко у кого зустрінеш ідеальну, правильну модель харчування. Навіть якщо людина і намагається дотримуватися всі стандарти правильного способу життя і харчової поведінки, поживна цінність і безпеку сучасних продуктів досить низька і організму все одно не вдається досягти потрібного результату. Звідси йдуть і харчова нестерпність, харчове отруєння, запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, функціональні порушення шлунково-кишкового тракту та ін.

Особисто про себе можу сказати, що майже кожен день стикаюся з проблемою вибору того чи іншого продукту в магазині і звертаю увагу на товари, придбані людьми в супермаркетах, – в основному це один і той же набір продуктів. А з урахуванням останніх кризових подій і зниження реальних доходів населення, можете уявити, як доводиться деяким верствам населення обмежувати себе.

– Норми харчування для дітей 4-5 років. Що обов’язково повинно бути в меню?

– Поняття «норми харчування» у кожного своє. Як то кажуть, що для росіянина добре, то для німця смерть. Так, останнім часом у нас в тренді брати приклад із заходу, або з якихось модних течій і годувати дитину з якихось нововведень, починати прикорм дитині за американськими стандартами. Сама стикаюся з цим дуже часто. У таких випадках я зазвичай кажу, ми не американці і не живемо в Америці, у нас є свої певні особливості, у них є свої особливості.

Якщо говорити серйозно про норму харчування, то в даний віковий період організм потребує кальцію, фосфору, вітаміні Д, в зв’язку з ростом в довжину. Так як наше місто є дефіцитним за кількістю сонячних днів у році, то необхідність прийому вітаміну Д, підкреслюю окремо. За підсумком проведених досліджень, дітей з вітамінодефіцітних станом дуже багато не тільки серед дітей дошкільного віку, а й в більш старшому віковому контингенті.

Для правильного формування м’язового каркаса дитині необхідне надходження в організм достатньої кількості тваринного білка. Тому м’ясо, всі молочні продукти, риба обов’язково повинні входити в раціон дитини. Для вітамінно-мінерального блоку також важливо присутність в раціоні овочів, фруктів і ягід. На деякі фрукти і ягоди у дітей можуть бути алергічні реакції, тому, якщо знаєте алерген, то необхідно виключити його з раціону в будь-якому вигляді і в складі інших продуктів теж.

Також поживну цінність забезпечують різні каші молочні, безмолочні, в своєму складі вони мають рослинний білок. Але хотілося б окремо відзначити усіма нами улюблену вівсяну кашу. Крім корисних властивостей, дана каша впливає на біодоступність кальцію, цинку, магнію, а саме затримує їх всмоктуваність в кишечнику, тому дана каша не повинна бути в щоденному раціоні дитини.

– Що робити, якщо дитина відмовляється їсти? Чи потрібно змушувати?

– Проблема малоежек досить актуальна проблема на сьогодні і багато мам шукають рада, як нагодувати малоїжки. У таких питаннях дуже добре працює принцип годувати маленькими порціями, але частіше. Тобто, якщо дитина перебуває на 4-х разовому харчуванні, то можна перевести на 5-6-ти разове харчування з невеликими перекусами між основним прийомом їжі.

Намагайтеся придбати дитині яскраву кольорову посуд, включайте улюблений мультик, пісеньку, переводите нудний процес прийому їжі в веселу гру. Якщо все одно дитина відмовляється їсти, то краще не годувати насильно – це викличе негативну реакцію. Годувати дитину краще після інтенсивної прогулянки, так діти з великим апетитом приймають їжу, або на свіжому повітрі, на дачі, в парку, біля річки. На природі відзначається посилення апетиту і діти з задоволенням можуть з’їсти смачну їжу.

– Що можна давати дитині з собою в школу?

– Так як всі сучасні школи оснащені передовими столовими та буфетами, мами більше не переймаються питанням, що дати з собою дитині. Тому невеликий бутерброд домашнього приготування, хлібці і домашній компот або сік цілком покриють енергетичний витрата дитини до повноцінного обіду.

Але варто зазначити, що не всі діти харчуються в шкільних їдальнях, а вважають за краще придбати в найближчому кіоску чіпси, сухарі, колу, шоколад і після прийому даних продуктів голод вгамовується і діти пропускають обід, ніж та формують у себе неправильне харчова поведінка. Треба віддати належне, багато батьків курирують харчування свого чада і всіляко намагаються припинити такі моменти. Але це вдається не завжди і діти все ж балуються такими некорисними продуктами.

– Що ви готуєте своїй дитині?

– Не можу сказати, що моя дитина отримує 100% правильне, раціональне харчування. Цього досягти в сучасному світі практично неможливо, тим більше у дитини сформувалися вже певні смакові переваги до тих чи інших продуктів. У нашому раціоні переважають всілякі молочні продукти, дитячі соки, пюре, фрукти, ягоди, причому останні дитина вживає з раннього віку, так як немає схильності до алергічних захворювань. Дитина вживає достатню кількість кисломолочної продукції, із задоволенням п’є кефір.

В цілому намагаюся, щоб рідка їжа поєднувалася з більш твердою. Наприклад якщо пельмені, то з додаванням невеликої кількості бульйону. На вечерю намагаюся приготувати що-небудь легке, наприклад овочевий салат, відварне м’ясо, кісломолочку.

Однозначно, у нас в раціоні відсутні сосиски, ковбасні вироби, напівфабрикати, так як, вважаю, в них не тільки немає м’яса, але і в безпеці даних продуктів я дуже сумніваюся. Замість цього в раціон входить яловичина, телятина, кролик, курка, індичка в різних варіантах приготування. За смаковими пристрастями перевага віддається птиці. Також використовуються всілякі макаронні вироби, крупи, овочі.

Я не саджу дитини на конкретні години прийому їжі, що не годую насильно, годування здійснюю на вимогу, в основному це час збігається з основним часом прийому їжі.

– Ресторани швидкого харчування. Можна раз на місяць чи ні?

– Ресторани швидкого харчування в цілому я не вітаю, але бувають такі випадки, коли всією сім’єю виїжджаєш в торгово-розважальний центр і хочеться після тривалих походів по магазинах побалувати себе фастфудом. Рідкісний прийом фастфуду не робить на організм негативного впливу, скажу більше, я сама особисто іноді зловживаю фастфудом, раз в декілька місяців, не частіше. Тому, якщо дитина хоче їжу з Макдональдса раз в кілька місяців, можна це дозволити. А ще краще придбати відповідну техніку і готувати вдома картоплю фрі, крильця, нагетси та інші страви в домашніх умовах.

Розповім один випадок з ресторану швидкого харчування. Стоячи на касі в черзі, бачу таку картину. Сидить родина за столом з двома дітьми, у всіх по великій колі, сендвічі з котлетами, картопля фрі і соуси різні. Глава сім’ї, вже вибачте за подробиці, сам неосяжних розмірів, намагається штовхнути в рот дитині насильно котлету з сендвіча, той гидливо виштовхує її назад. Але на цьому тато не зупиняється, дає йому пробувати колу з великої чашки. А тепер, увага, дитині на вигляд не більше 7-8 місяців. У мене звичайно на обличчі було написано все невдоволення від побаченого. Ця картина ще раз мені довела відсутність харчової культури у людей. Їжа як спосіб життя. Природно, коли бачиш такі ситуації, то поняття норми харчування губляться.

– Які продукти взагалі варто виключити з раціону?

– У дитячому раціоні не повинні бути присутніми такі продукти як гострі специфічні приправи, гострі сорти перцю, продукти з непевною датою виробництва, з порушенням норм зберігання, баночна продукція, з порушенням герметизації, з деформацією упаковки.

Як вже зазначила вище, рекомендую виключати всі сосиски, сумнівні напівфабрикати, так як вважаю, що нічого поживного в них не міститься. Виключаються всі аллергопродукти до 5-6 років. Але, якщо дитина вживала раніше конкретний продукт і не відзначається алергічних реакцій, то вживати його можна в звичайному режимі. Такі продукти як жувальна гумка, чіпси, сухарі, газовані напої також не повинні входити в раціон дитини.

Педіатр Джаміля Абдурагімова - про харчування сучасних дітей

Діти на дієті

– Деякі батьки обмежують дітей в харчуванні. Як ви до цього ставитеся?

Дитячий організм – це зростаючий і що формується організм, тому правильне харчування є запорукою здоров’я дитини. Садити дитину на різні необгрунтовані дієти, звичайно не є правильним. Дієта дитині повинна бути прописана в конкретних випадках конкретним лікарем, при наявності будь-якої соматичної патології.

– Деякі батьки-вегетаріанці виключають тваринний білок з раціону дитини. Чи не шкідливо це?

– У нашій країні досить популярно напрям вегетаріанства. Тваринний білок – перш за все важливий і основний будівельний елемент для розвитку м’язового скелета дитини, він регулює всі метаболічні процеси в організмі, тому вкрай необхідно його присутність в їжі для зростаючого організму. Природно, як лікар, я за правильне і повноцінний розвиток дитини, і з цієї причини не вітаю вегетаріанство у дітей.

– Подруги розповідають, що дівчатка вже в 5 років сідають на дієту. Невже проблема схуднення хвилює дітей вже в такому віці?

– Проблема дитячого ожиріння була завжди, а останнім часом вона стала ще більше поширюватися. У таких випадках, перш за все, дитину необхідно повністю обстежити, причин може бути безліч (це і ендокринна патологія, генетична патологія, аліментарне ожиріння, і ін). У таких випадках, укупі з основною терапією, природно, дитині необхідно провести корекцію харчування. Такі моменти детально обговорюються з фахівцем і лікування проводиться під наглядом лікаря.

А садити дитину з 5 років на дієту без обґрунтованих причин, заради того щоб зробити з неї модель або з інших міркувань, вважаю в корені невірної. Такі голодування, особливо у дівчаток, призводять до неправильного фізичного розвитку, до хронічної анемії, до нездорового кольору шкіри, до хронічної гіпоксії організму, а також негативно впливає на репродуктивну систему дівчаток. У зв’язку з цим потрібно сформувати в сім’ї правильне харчову поведінку і дотримуватися його завжди.

– Якщо дитина прагнути обмежити себе в харчуванні, що робити?

– Дитина намагається обмежити себе в харчуванні тільки в тих випадках, коли це йому нав’язується ззовні (сім’я, телевізор, інтернет, подружки і ін.). У дитячому віці психіка дитини податлива, їх завжди привертає красива картинка і вони намагаються наслідувати їй. Якщо спочатку в родині на це звертають увагу і займаються дитиною, уникнути болючих дієт і наслідків цілком можливо.

– Анорексія в дитячому віці. Наскільки поширена?

– Анорексія більше, звичайно, поширена серед підлітків, але в дитячому віці вона теж зустрічається. Починається критичне ставлення до свого зовнішнього вигляду. Дівчатка, надивившись на моделей, намагаються виснажувати себе дієтами, щоб бути максимально схожими на них, і в інший раз йому веде до лікарняного ліжка. Підлітки частіше домагаються худорлявості шляхом штучної блювоти, повної або часткової відмови від їжі, використання проносних препаратів, а також різних препарати для схуднення. Зупинитися вже вони не можуть і такі методи іноді можуть привести до летального результату. Боротися з анорексією потрібно в стаціонарних умовах, з підтримкою докторів, батьків і, звичайно ж, психологів.

– Ваша порада по складанню ідеального меню.

– Ідеальне меню, в моєму розумінні полягає в корисності і смакота їжі. А там, як фантазія у людини спрацює (поєднання різних продуктів, вид приготування, тривалість приготування). Якщо продукти правильно поєднані, корисні властивості максимально збережені, збережений температурний режим подачі страв і це в цілому виглядає апетитно і смачно, то дане блюдо можна вважати ідеальним.

Я віддаю перевагу більше італійську кухню і перерахую кілька моїх улюблених страв.

Лазанья, суп з морепродуктами, минестроне традиційний (на мій погляд максимально поживна і цінне блюдо), салат цезар, ну і звичайно, італійська паста. Окремо хочеться відзначити оливкова олія, використовую його практично у всіх блюдах.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *