Чому розвивається ацетонемическая блювота у дітей?

Нерідко у дітей раннього віку, а також у дошкільнят на тлі різних інфекцій, погрішностей в харчуванні або негативного впливу зовнішніх факторів виникає блювота. Вона провокується особливими метаболічними змінами, пов’язаними з перевищенням кількості кетонових сполук при дослідженні сечі або крові. Нерідко батьки помилково приймають ці напади за отруєння, харчові інфекції, але прояснює ситуацію наявність кетонів в даних аналізів. Як же розпізнати напад, що робити під час його перебігу?

Розвиток синдрому у дітей: особливості

Чому розвивається ацетонемическая блювота у дітей?

Найчастіше подібні напади формуються у дітей приблизно з періоду 3-4 років, збільшуючись по частоті до шкільного віку, завершуючи повністю в період статевого дозрівання. Ацетонемічний синдром, в формі первинного порушення, реєструється з частотою до 5% малюків, частіше від нього страждають дівчата. Більшості з малюків в період нападу необхідне лікування в лікарні з внутрішньовенним поповненням втраченої рідини і усуненням ацетону з плазми.

Діти в звичних умовах ростуть і розвиваються цілком нормально, але наявність у них нервово-артритической аномалії конституції, до складу якої входить і ацетонемічний синдром, створює особливі передумови для роботи організму в умовах стресів. У таких дітей огранічни резервні можливості організму, в силу чого провокувати напади блювоти можуть навіть відносно незначні зміни. Провокують блювоту стреси або переохолодження, різкі зміни харчування або формування респіраторних інфекцій.

Про що потрібно розпитати батьків?

Важливо, щоб батьки докладно розповіли лікаря про всі особливості дітей, починаючи з самого народження. Важливі такі факти, як наявність родових травм, різних органічних уражень головного мозку, а також неврологічних патологій. Також важливо, щоб батьки відзначили, як протікали у дитини різні інфекції – для ацетонемічного синдрому характерні блювання на фоні ГРВІ, кишкових розладів, запальних процесів бронхів і навіть шкірних процесів.

Також у таких дітей самі батьки відзначають крім нападів, підвищення збудливості, схильність до емоційних реакцій, нервозність, невмотивовані страхи і проблеми зі сном. Нерідко діти з нервово-артритичний діатезами і схильністю до ацетонемії погано їдять, мають відставання в ростових і вагових показниках, але при цьому їх нервово-психічний розвиток може навіть випереджати однолітків. Батьки відзначають, що діти рано починають говорити, вони непосидючі й допитливі, мають відмінну пам’ять. Характер малюків впертий, вони примхливі і запальні, часто плачуть з приводу і без нього.

Особливості скарг, роль інфекції

Чому розвивається ацетонемическая блювота у дітей?

У дітей, які мають схильність до ацетонемічні синдрому, нерідко з раннього віку страждають суглоби, вони болять і можуть набрякати, нерідкі скарги на біль в животі, спазми в області шлунка. У них може виявлятися дискінезія жовчовивідних шляхів, вони схильні до заколисування в транспорті і погано переносять задуху і погані запахи (їх відразу нудить). Типові прояви алергії на укуси комарів з вираженою реакцією, можуть виникати кропив’янка або набряк Квінке, особливо з раннього віку, нерідко діти мають стійкий субфебрилітет – температура тіла тривало або постійно тримається в межах 37.0-37.5 ℃.

Особливим чином у таких дітей протікає практично будь-яка інфекція, організм різко реагує метаболічними зрушеннями навіть на банальні застуди, вони можуть приводити до нападів блювоти, через що протягом ГРВІ суттєво ускладнюється. Але особливо важко у них протікає кишкова інфекція, вона нерідко призводить до стаціонару з сильним зневодненням через повторні і рясних рвот. Все це пов’язано з тим, що будь-яка інфекція для тіла дитини – це стрес, який призводить до запуску обмінних процесів по патологічному шляху з розщепленням жирів для отримання енергії, що призводить до підвищення рівня кетонів в крові, а потім – і в сечі.

Проблеми харчування як причина синдрому

Нерідко напади блювоти провокують різні похибки в харчуванні дітей, адже деколи складно пояснити малюкам, чому їм не можна вживати певні продукти, коли їх їдять все навколо. Якщо вдома батьки щодо строго стежать за харчуванням дітей, то поїздки в гості до бабусь, походи в садок або різні свята нерідко завершуються нападами блювоти. У період раннього дитинства, в дошкільному та молодшому шкільному віці процес засвоєння жирів і їх метаболізм знижений, і перевантаження жирним харчуванням призводить до загострення. Особливо небезпечні вершки, сметана, пиріжки з млинцями, смажені котлетки, якими пригощають онуків бабусі.

Однак і різко обмежене і мізерне харчування також може провокувати блювоту, тому важливо дотримуватися балансу. Важливо, щоб всі харчові компоненти надходили регулярно і в необхідному тілу кількості, щоб організм не включав резерви і не починав витрачати на освіту енергії жири власного тіла. Якщо дитина має надлишок маси тіла, і у нього є ацетонемическая блювота, йому заборонено голодування і розвантажувальні дні. Зниження ваги повинно проводитися строго під контролем лікаря і тільки виправляючи харчування.

Чи завжди підвищення кетонів супроводжується ацетонемической блювотою?

Чому розвивається ацетонемическая блювота у дітей?

Важливо знати, що поява кетонових тіл в крові і сечі не завжди є проявом синдрому, блювота може бути при різних патологіях, що супроводжуються підвищенням ацетону в крові, не пов’язаного безпосередньо з подібними змінами метаболізму. Так, нерідко таке дає дебют цукрового діабету, посилення роботи щитовидної залози з розвитком тиреотоксикозу, інфекції з розвитком токсикозу, ураження печінки або черепно-мозкові травми. Для них типові як блювота токсичного походження, так і зміна метаболізму жирів з підвищенням рівня кетонових тіл (вторинного походження).

Саме для того, щоб з’ясувати справжню причину, по якій з’явилася блювота і запах ацетону від сечі або при диханні, завжди потрібен виклик лікаря та обстеження. Тактика лікування при первинному синдромі або виникненні його на тлі хвороб буде принципово різною.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *